Theater Rotterdam

Geslacht

Voorletters

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Straat

Huisnummer

Huisnummer toevoeging

Postcode

Woonplaats

Vast telefoonnummer

Mobiel nummer

E-mailadres

Geboortedatum

Naam rekeninghouder

IBAN rekeningnummer

Frequentie

Type

Member €90 per jaar

Supporter €250 per jaar

Ambassador €500 per jaar

Patron €1.000 per jaar

Ik geef toestemming voor automatische incasso *

Ik wens informatie over schenken en een schenkingsovereenkomst te ontvangen

Nieuwsbrief donateurs
Ontvang 2 keer per jaar de nieuwsbrief van Theater Rotterdam en blijf op de hoogte van de laatste ontwikkelingen en acties.